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下肢静脈瘤とは？
下肢静脈瘤のタイプ
下肢静脈瘤とは、脚の静脈が、太く浮き出ている、もしくは瘤（こぶ）のように膨らんだ状態のことで、その部分の多くは曲がりくねっており、その太さはまちまちです。下肢静脈瘤には、以下のような種類があります。
伏在静脈瘤 |
側枝状静脈瘤 |
網目状静脈瘤 |
くものす状静脈瘤 |
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| 足の静脈の本幹やその分枝にできる、瘤（こぶ）のような状態になる静脈瘤です。下肢静脈瘤のなかでは、最も多いタイプです。 | 伏在静脈よりやや細かい静脈瘤です。伏在静脈より末端部分にできる静脈瘤です。 | 細い皮下静脈が網目状に広がっている静脈瘤です。直径が径2〜3mmほどです。 | 直径1mm以内の細かい静脈瘤です。 青色や赤色の細かい静脈瘤が、皮膚の内側にクモの巣のような状態で広がって見えます。 |
下肢静脈瘤はどうして起こるの？
足に流れる静脈は、血液を心臓へ運ぶ血管です。血液が足から上の心臓に向かって戻ることを、静脈還流といいますが、この静脈還流には、静脈の内側にある「逆流防止弁」が大きな役割を果たしています。静脈の中を流れる血液が、重力によって下へ引かれて逆流するのを、この「逆流防止弁」がくい止める役割をしているからです。
血管の断面で見ると、「逆流防止弁」は八の字型をしており、心臓に向かう上方にのみ、血液が一方通行で流れるように働いているのです。
しかし、長い立ち仕事などで、血液の流れが鈍くなると、血液の逆流を防止する「逆流防止弁」に負担がかかり、弁が壊れてしまうのです。弁のなかでも壊れやすいのは、逆流圧が大きくなりがちな脚の付け根や膝の裏などです。弁が壊れて正常に働かなくなってしまうと、血液は逆流し、足の下のほうに血液が溜まります。その結果、静脈がふくらんで、瘤が作られるのです。
下肢静脈瘤が発生しやすい方の特徴は以下のとおりです。
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主な症状
- 血管が浮き出て気持ちが悪い、スカートがはけないなどの外見上の問題があります。
- 静脈瘤は、うっ血による静脈圧の上昇によって発生し、このうっ血（血液がよどんでたまること）により、足がだるい・重い・疲れる・ほてる、といった症状があらわれます。
- 血液のうったいが進み、だるさ・重さがさらに進むと痛みとして感じられることがあります。
- 血液循環が悪くなるために、歩行時もしくは就寝中に、こむら返り（足がつる）を起こすことがあります。
- 足の静脈圧が高くなるため、血管内から水分が外へ染み出ることにより、足がむくみます。
- 足がかゆくなることがあります。
- 皮膚や皮下組織の栄養障害が進むために、皮下組織が繊維性変化を起こして硬くなり、皮膚炎や湿疹ができることがあります。足首の周囲や静脈瘤の周囲に起こりやすくなります。
- 静脈瘤になると、皮膚が弱くなり、静脈が拡張していることから、皮膚、皮下に出血が起こりやすくなります。これによって、皮膚に色素沈着が起こったり、少ない刺激でも、潰瘍ができたりします。できてしまった潰瘍は、皮膚の血液循環が悪くなっているために治りにくく、放置すると徐々に増大していきます。
